Ziel dieses Artikels ist es, einen umfassenden Überblick bereitzustellen, welche Kriterien man als Cannabispatient erfüllen muss.

Der Einsatz von medizinischem Cannabis hat in den letzten Jahren stark an Aufmerksamkeit gewonnen, und immer mehr Menschen interessieren sich für den potenziellen therapeutischen Nutzen. Medizinisches Marihuana hat sich seit 2017 als vielversprechenden Option für Patienten, die alternative Behandlungsmethoden für verschiedene Gesundheitsprobleme suchen, etabliert.

Ziel dieses Artikels ist es, einen umfassenden Überblick bereitzustellen, welche Kriterien man als Patient erfüllen muss, um Cannabis auf Rezept zu bekommen. Zusätzlich finden Sie Informationen und Tipps zur Antragsstellung bei der Krankenkasse.

Seit 2017 haben Patienten für medizinische Zwecke Zugang zu Medikamenten auf Cannabisbasis. Diese Medikamente gibt es in verschiedenen Formen, darunter Öle, Tinkturen und Kapseln sowie die Blüten der Pflanze. Cannabis ist verschreibungspflichtig.

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat in Zusammenarbeit mit Ärzten, die Cannabis verschreiben, eine Begleitbefragung zum Konsum von Cannabis-Arzneimitteln durchgeführt (1). Von 2017 bis 2022 wurden anonymisierte Daten von rund 21.000 Behandlungen gesammelt und ausgewertet. Die Ergebnisse sollen Aufschluss über Anwendungsgebiete, aber auch Nebenwirkungen und Einschränkungen der Cannabistherapie geben und somit als Grundlage für zukünftige Regelungen und die Erstattungsfähigkeit durch die gesetzlichen Krankenversicherungen dienen. Die Umfrage zeigt, dass in mehr als 75 % der ausgewerteten Fälle der Fokus auf der Behandlung chronischer Schmerzen lag.

Der Einsatz von Cannabis als therapeutisches Mittel ist vielseitig. Es gibt immer noch viele Missverständnisse rund um medizinisches Cannabis. Darum ist es wichtig, über die Alternativer Behandlungsmöglichkeiten aufzuklären, und evidenzbasierten Empfehlungen zu folgen.

Die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. hat hierzu eine Praxisleitlinie veröffentlicht, die eine ausführliche Übersicht über Indikationen und Einsatzmöglichkeiten auf der Basis von wissenschaftlichen Publikationen, Veröffentlichungen von Behörden und Expertenmeinungen bereitstellt (2).

Da die Krankenkassen für Entscheidungen über die Kostenübernahme von medizinischem Cannabis in den meisten Fällen den zuständigen Medizinischen Dienst beauftragen, sollte der Ablehnung eine ärztliche Begründung beiliegen.

Besprechen Sie die Inhalte mit Ihrem behandelnden Arzt und ob es sich lohnt Einspruch gegen die Entscheidung einzulegen. Oftmals werden in der Begründung alternative Medikamente oder Behandlungsmöglichkeiten empfohlen, da man zu dem Ergebnis kam, dass die standardmäßig verfügbaren Therapieoptionen oder Leitlinien-Empfehlungen noch nicht vollständig ausgeschöpft wurden.

Wenn der Antragsteller gemeinsam mit dem behandelnden Arzt begründen kann, warum die in der Antragsablehnung vorgeschlagenen Alternativen nicht in Frage kommen, lohnt sich in vielen Fällen ein Einspruch gegen die Entscheidung.

Andernfalls kann man zu einem späteren Zeitpunkt einen neuen Antrag stellen, falls die im Ablehnungsschreiben empfohlenen Therapiemaßnahmen durchgeführt, aber nicht erfolgreich waren.

Sobald Sie ein Rezept vorliegen haben, können Sie unkompliziert bei einer Apotheke Ihrer Wahl einlösen.Bei einigen spezialisierten Apotheken hat man die Möglichkeit, Cannabis auf Rezept online zu bestellen.

Folgen Sie dazu der Anleitung zur Online-Bestellung der Apotheke und lassen ihr eine Kopie des Rezeptes zukommen. Sobald das Originalrezept in der Apotheke eintrifft, kann diese Ihnen Ihre Medikament zuschicken, oder Sie holen es vor Ort ab.

Bei Nowomed ist es uns besonders wichtig, dass Patienten ihre Therapie bequem von zu Hause aus in Anspruch nehmen können. Auf Ihren Wunsch kann ein Rezept direkt an eine dieser spezialisierten Apotheken versendet werden. Diese setzt sich dann mit Ihnen in Kontakt und kümmert sich um Ihre Bestellung und Lieferung.

Generell gilt, dass das Fahren unter Drogeneinfluss eine Straftat darstellt. Es ist unabhängig von der Menge des konsumierten Cannabis verboten, ein Fahrzeug zu führen, wenn der THC-Gehalt im Blut über 1 ng/ml liegt. Cannabis ist im Urin auch noch Wochen später nachweisbar, daher kann auch ein bereits einige Zeit zurückliegender Konsum für das Autofahren relevant sein.

Autofahren unter dem Einfluss von Cannabis führt oftmals zu einer Geldstrafe und dem Entzug des Führerscheins. Um die Fahrerlaubnis zurückzuerlangen, muss zunächst eine erfolgreiche Medizinisch-Psychologische Untersuchung (MPU) erfolgen.

Die Rechtslage zu Cannabis und Autofahren ist jedoch weiterhin noch nicht abschließend geklärt. Cannabispatienten werden hinsichtlich ihrer Fähigkeit zur Teilnahme am Straßenverkehr vergleichbar mit anderen unter Dauermedikation stehenden Patienten behandelt, solange die Fahrtüchtigkeit gegeben ist.

Patienten mit Cannabis auf Rezept können daher Autofahren, wenn sie in der Lage sind, ein Fahrzeug sicher zu führen. Das wurde auch so vom Verwaltungsgericht Düsseldorf bei einem Einzelfall in einem Urteil (4) aus dem Jahr 2019 bestätigt (VG Düsseldorf, Urteil v. 24.10.2019, 6 K 4574/18).

Sollte einem Cannabis-Patienten der Führerschein entzogen werden, wird die Fahreignung, um die Fahrerlaubnis zurückzuerhalten, anhand mehrerer Kriterien überprüft. In der Überprüfung wird zunächst sichergestellt, dass der Patient das Medikament zuverlässig einnimmt, sich an die ärztlicher Verordnung hält, einen verantwortungsvollen Umgang mit dem Arzneimittel zeigt, keine dauerhaften Leistungsbeeinträchtigungen vorliegen und die Teilnahme am Straßenverkehr durch die Grunderkrankung bereits ein Risiko für die Verkehrssicherheit ist.

Wenn diese Voraussetzungen erfüllt sind, wird eine Fahreignung als gegeben betrachtet. Wenn der Patient mit Cannabis auf Rezept jedoch beim Autofahren auf die Einnahme von Cannabis zurückzuführende Ausfallerscheinungen zeigt, macht sich dieser strafbar und kann seinen Führerschein verlieren.

Um Probleme bei Verkehrskontrollen zu verhindern, ist es empfehlenswert, dass Cannabis-Patienten einen Nachweis über die Therapie mit sich führen. Das kann eine Bescheinigung des Arztes sein, oder auch eine Kopie der aktuellen Cannabis-Verordnung.

1. BfArM – Begleiterhebung. (n.d.). BFARMWEB. https://www.bfarm.de/DE/Bundesopiumstelle/Cannabis-als-Medizin/Begleiterhebung/_node.html

2. Cannabis – Praxisleitlinien. (n.d.). https://dgs-praxisleitlinien.de/cannabis/

3. gUG, O. (n.d.). VG Düsseldorf, Urteil vom 24.10.2019 – 6 K 4574/18. openJur. https://openjur.de/u/2186588.html

4. DGS-Schmerzinitiative Cannabinoide 2022/2023. (n.d.). Deutsche Gesellschaft Für Schmerzmedizin e.V. https://www.dgschmerzmedizin.de/versorgung/dgs-schmerzinitiative-cannabinoide-20222023

5. Hintergrundinformationen 2021. (n.d.). Deutsche Gesellschaft Für Schmerzmedizin e.V. https://www.dgschmerzmedizin.de/presse/hintergrundinformationen/hintergrundinformationen-2021/#c3464